Elektrocerrahi jeneratörü satın almadan önce: pratik bir kontrol listesi

Bir elektrocerrahi jeneratörü uzun yıllar hizmette kalır ve işletme maliyetinin büyük bölümü kullandığı aksesuarlardan gelir. Teklifleri karşılaştırmadan önce birkaç teknik ve pratik soruyu netleştirmek, işlemleriniz için yetersiz güçte bir cihazdan — ya da ameliyathanenizin ihtiyacının çok üzerinde belirlenmiş bir cihazdan — kaçınmanıza yardımcı olur.

1. İşlemlerden yola çıkın

Jeneratörün şimdi ve önümüzdeki yıllarda destekleyeceği branşları ve işlemleri listeleyin: genel ve laparoskopik cerrahi, jinekoloji, transüretral rezeksiyon dahil üroloji, KBB, dermatoloji ve plastik cerrahi veya poliklinik odasındaki küçük işlemler. Bu liste, aşağıdaki hemen her noktayı belirler.

2. Monopolar ve bipolar çıkışlar

• Monopolar kesme ve koagülasyon, açık cerrahinin çoğunu karşılar. Ünitenin kaç monopolar çıkışı olduğunu ve iki cerrahın aynı anda çalışıp çalışamadığını kontrol edin.
• Bipolar, sinirlerin yakınında ve mikrocerrahide tercih edilir ve salin içinde bipolar rezeksiyonun temelidir. Forseps dokuya değdiğinde ve dokudan ayrıldığında bipolar çıkışın otomatik başlayıp durup durmadığını kontrol edin.
• Monopolar ve bipolar çıkışların eşzamanlı aktivasyonu, iki operatörün çalıştığı daha büyük ameliyathanelerde yararlıdır.

3. Maksimum güç ve nasıl kontrol edildiği

Monopolar transüretral rezeksiyon ve geniş alanda kesme için daha yüksek bir maksimum çıkış gerekir; dermatoloji, göz hastalıkları ve küçük cerrahi çok daha azını gerektirir. Tepe değerden daha önemli olan, jeneratörün çıkışını nasıl düzenlediğidir. Empedans algılamalı güç kontrolü, doku direnci değiştikçe verilen gücü ayarlar; bu da cerrahi etkiyi tutarlı kılar ve cerrahın daha düşük ayarlarla ve daha az yanal termal yayılımla çalışmasını sağlar.

4. Gerçekten kullanacağınız modlar

Kesme modlarını (saf kesme ve karışık seviyeler) ve koagülasyon modlarını (yumuşak, zorlamalı ve sprey) sayılarına göre değil, ne yaptıklarına göre karşılaştırın. Transüretral rezeksiyon veya histeroskopi yapıyorsanız, salin içinde veya iletken olmayan irrigasyon sıvısında rezeksiyon için özel modların bulunup bulunmadığını kontrol edin.

5. Damar mühürleme

Bipolar damar mühürleme, damarları klips veya ligatür kullanmadan kapatır. Üreticinin belirttiği maksimum damar çapını, hangi mühürleme aletlerinin uyumlu olduğunu ve bunların yeniden kullanılabilir mi yoksa tek kullanımlık mı olduğunu sorun — bu, işlem başına maliyeti büyük ölçüde etkiler.

6. Hasta güvenliği izleme

• Plakanın cilt ile temasını kaybettiğinde çıkışı kesen, bölünmüş (çift alanlı) hasta plakalarıyla dönüş elektrodu izleme — plaka bölgesindeki yanıklara karşı temel korumadır.
• Kaçak akımların görüş alanı dışında yaralanmalara yol açabileceği laparoskopik ve endoskopik çalışmalar için düşük kapasitif kuplaj.
• Teknik özelliklerde belirtilen CF veya BF tipi uygulama parçaları ile IEC 60601-1 ve yüksek frekanslı cerrahi ekipmanlara özgü standart olan IEC 60601-2-2'ye uygunluk.
• Net duyulabilen aktivasyon sesleri ve alarmlar ile aktif çıkış ve güç ayarının gösterimi.

7. Argon plazma ve duman tahliyesi

Argon plazma koagülasyonu, geniş kanayan yüzeylerde temassız koagülasyon sağlar ve örneğin endoskopi ve karaciğer cerrahisinde kullanılır. Bazı jeneratörler bir argon modülünü entegre eder; diğerleri harici bir üniteyi kontrol eder. Cerrahi duman kaynağında uzaklaştırılmalıdır; bu nedenle jeneratörün aktivasyon sırasında bir duman aspiratörünü otomatik olarak devreye alıp alamadığını kontrol edin.

8. Aksesuarlar ve konnektörler

Halihazırda kullandığınız kalemleri, elektrotları, bipolar forsepsleri, kabloları ve hasta plakalarını listeleyin ve konnektörlerinin uyduğunu teyit edin. Düzenli olarak ihtiyaç duyacağınız her tek kullanımlık ürünün fiyatını ve bulunabilirliğini sorun; yalnızca jeneratörün fiyatını değil, işlem başına maliyeti hesaplayın.

9. Kullanıcı arayüzü ve ayarlar

Net bir ekran, her cerrah veya işlem için kayıtlı programlar ve basit bir pedal yapılandırması, vakalar arasında zaman kazandırır ve ayar hatalarını azaltır. Kendi cerrahlarınız ve ameliyathane personelinizle bir demonstrasyon isteyin.

10. Kurulum, eğitim ve belgeler

Kurulum, yazılı bir raporla kayıt altına alınan bir elektrik güvenliği testini ve çıkış kontrolünü içermelidir. Cerrahlara ve ameliyathane personeline verilen eğitim; modları, hasta plakasının yerleştirilmesini ve her alarmın anlamını kapsamalıdır. Model için kullanım talimatlarını, uygunluk beyanını ve BAE kayıt belgelerini isteyin.

11. Bakım ve testler

Jeneratörlerin, üreticinin belirttiği aralıkta — genellikle yılda bir — periyodik elektrik güvenliği testlerine ve bir elektrocerrahi analizörü ile çıkış doğrulamasına ihtiyacı vardır. Bunu yerel olarak kimin yaptığını, tipik bir onarımın ne kadar sürdüğünü ve cihazınız atölyedeyken ikame cihaz bulunup bulunmadığını sorun.

12. Yazılım ve gelecekteki seçenekler

Modların ve işlevlerin sonradan yazılım güncellemesiyle eklenip eklenemeyeceğini ve güncellemelerin nasıl yüklendiğini sorun. Yükseltilebilen bir jeneratörü yeni işlemlere uygun tutmak daha kolaydır.

Ürün gamımızdaki jeneratörler

Ürün gamımız; plazma elektrocerrahi ve ligasyon sistemlerini — örneğin iki monopolar ve iki bipolar çıkışa, entegre argon ünitesine ve 7 mm'ye kadar damarlar için damar mühürlemeye sahip Surtron Touch HP 400/300 — ve genel ile poliklinik cerrahisi için elektrocerrahi ünitelerini içerir. İşlem listenizi bize gönderin; ihtiyaç duyduğunuz aksesuarlarla birlikte bir yapılandırma önerelim.